男性,69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體:右側(cè)附睪腫大,質(zhì)硬,壓痛明顯。血常規(guī):WBC12×109/L,N87%,B超:右側(cè)附睪增大,血流信號增加。診斷首先應考慮()。