患者,男,60歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年。6小時(shí)前突覺胸悶,有壓榨感,含硝酸甘油2片無(wú)效。查體:血壓162/92mmHg,心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律整,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查V1~V3ST段明顯抬高呈弓背向上單向曲線。該病例的診斷是()