60歲，男，進食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血CO2結(jié)合力46容積％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項診斷可能性最大（）
