心血管內(nèi)科主治醫(yī)師主動脈夾層單項選擇題每日一練(2019.04.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1 女性，28歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院，體檢：左側(cè)上肢血壓4/0kPa（30/0mmHg），右側(cè)上肢血壓25.3/15kPa（190/110mmHg）。雙下肢血壓正常。左上胸鎖骨下方可聞及Ⅱ級收縮期雜音。心臟各瓣膜區(qū)無雜音。左側(cè)腰部亦可聞及收縮期雜音Ⅱ級。診斷應(yīng)考慮為（）

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2 患者女性，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛1小時，出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BP180/100mmHg，心率80次/min，心電圖示"左室肥厚V3～V5導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢對稱"，錯誤的處置是什么（）

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3 男性，46歲。有高血壓病10余年。因劇烈胸骨部疼痛并放射至背部5小時來院急診。體檢：血壓26.5/14kPa（200/105mmHg）。面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷。心率120次/min，律齊。主動脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級舒張期哈氣樣雜音，Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示左室肥厚伴勞損。此時診斷應(yīng)考慮為（）

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4 男性，64歲，突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

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5 男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。查體：血壓170／95mmHg，心率90次／分，雙肺無異常，最可能的診斷是（）

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