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心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)心肌疾病與心包疾病問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題女，23歲，因發(fā)熱3周，胸悶、胸痛伴雙下肢水腫5天入院。體檢：血壓100/80mmHg，頸靜脈充盈，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，肝肋下2cm，下肢水腫。問：該患者考慮哪些診斷?應(yīng)做哪些檢查?如何治療?

參考答案：以發(fā)熱、胸悶、胸痛為主要癥狀，有心尖搏動位于心濁音界內(nèi)，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠等體征特點，故首先考慮滲液性心包炎。應(yīng)做...

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2.問答題急性心包炎的心電圖改變有哪些?

參考答案：①伴隨著胸痛ST段抬高，見于除avR和V1導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中，呈弓背向下型，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低；②一至數(shù)日后，...

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3.問答題簡述心肌疾病的概念與分類。

參考答案：心肌疾病泛指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病和先天性心血管病以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)...

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4.問答題簡述肥厚型心肌病的超聲心動圖表現(xiàn)。

參考答案：①室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3；②室間隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前葉在收縮期前向運動(SAM)癥；③主...

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5.問答題男，41歲，勞力性呼吸困難、氣短3年，近1個月來尿少，下肢水腫，體檢：頸靜脈怒張，心界擴大，心律不齊，心尖區(qū)聞及奔馬律，雙下肺可聞及中、細濕啰音，肝肋下3cm，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)T波低平。問：該患者考慮哪些診斷?應(yīng)做哪些檢查?如何治療?

參考答案：中年男性，以心臟擴大、心衰為主要表現(xiàn)，故診斷首先考慮擴張型心肌病?？勺鲂夭縓線片、超聲心動圖等檢查，治療原則是針對充血性...

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