執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)。

臨床主要根據(jù)出血表現(xiàn)、血小板降低、脾臟無腫大、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙及存在抗血小板抗體來診斷ITP。

2.問答題女性，45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個(gè)月，發(fā)熱3天入院?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，無痛，未進(jìn)行任何治療。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，T37.8~38.8℃。發(fā)病以來，飲食和睡眠尚好，無咳嗽及胸腹疼痛。既往體健，無藥物過敏史。無遺傳性疾病家族史。查體：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。兩側(cè)頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5×1.5cm，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5×1.0cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛。鞏膜無黃染。心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。雙下肢無水腫。輔助檢查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常規(guī)、糞常規(guī)均未見異常。頸部淋巴結(jié)活檢病理見彌漫性小-中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色體易位為t（11；14）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
套細(xì)胞淋巴瘤。
2.診斷依據(jù)
①中年女性，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，伴發(fā)熱...

點(diǎn)擊查看完整答案

3.問答題簡述白血病的鑒別診斷。

參考答案：（1）骨髓增生異常綜合征：有病態(tài)造血，骨髓中原始細(xì)胞<30%。
（2）再生障礙性貧血：易與低增生白血病混淆，通...

點(diǎn)擊查看完整答案

4.問答題簡述缺鐵性貧血治療原則。

參考答案：（1）病因治療。
（2）鐵劑治療：首選口服鐵劑?？诜荒褪埽牢照系K，因口服鐵劑導(dǎo)致原有消化道疾病加重者...

點(diǎn)擊查看完整答案

5.問答題貧血的概念。

參考答案：貧血指單位容積外周血液中血紅蛋白（HB.濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC.和（或）血細(xì)胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的...

點(diǎn)擊查看完整答案