患者李某，男性，66歲，主因心前區(qū)疼痛9年，加重伴重度呼吸困難10小時入院。患者于入院前9年感心前區(qū)疼痛，多于勞累飯后發(fā)作，可自然緩解，入院前2月，痛漸頻繁，且于休息時也發(fā)作。每次發(fā)作時均感輕度呼吸困難，入院前10小時，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩臂放射，且伴呼吸困難，咳出少許紅色痰液，來院就醫(yī)。
體格檢查：體溫38.6℃，脈搏126次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音，心界向左擴大，心音弱，律齊、肝脾（-）。
實驗室檢查：紅細胞4.8×10¹²/L，白細胞20×10⁹/L，其中中性粒細胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無效死亡。
請討論：

患者李某，男性，66歲，主因心前區(qū)疼痛9年，加重伴重度呼吸困難10小時入院。患者于入院前9年感心前區(qū)疼痛，多于勞累飯后發(fā)作，可自然緩解，入院前2月，痛漸頻繁，且于休息時也發(fā)作。每次發(fā)作時均感輕度呼吸困難，入院前10小時，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩臂放射，且伴呼吸困難，咳出少許紅色痰液，來院就醫(yī)。
體格檢查：體溫38.6℃，脈搏126次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音，心界向左擴大，心音弱，律齊、肝脾（-）。
實驗室檢查：紅細胞4.8×10¹²/L，白細胞20×10⁹/L，其中中性粒細胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無效死亡。
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患者李某，男性，66歲，主因心前區(qū)疼痛9年，加重伴重度呼吸困難10小時入院?；颊哂谌朐呵?年感心前區(qū)疼痛，多于勞累飯后發(fā)作，可自然緩解，入院前2月，痛漸頻繁，且于休息時也發(fā)作。每次發(fā)作時均感輕度呼吸困難，入院前10小時，睡眠中突感心前區(qū)劇痛，向左肩臂放射，且伴呼吸困難，咳出少許紅色痰液，來院就醫(yī)。
體格檢查：體溫38.6℃，脈搏126次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚濕冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕啰音，心界向左擴大，心音弱，律齊、肝脾（-）。
實驗室檢查：紅細胞4.8×10¹²/L，白細胞20×10⁹/L，其中中性粒細胞占0.85。入院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天，病人突感心前區(qū)疼痛難忍，面色蒼白，搶救無效死亡。
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