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問答題邱某，女，46歲。2006年12月1日就診?；颊哂?年前出現(xiàn)胃脘部脹滿疼痛。經(jīng)北京某大醫(yī)院行胃鏡檢查，確診為“慢性胃炎”。1月前，因氣惱而胃痛加重。就診時癥見：胃脘疼痛，時作時止，多于著急生氣后加重，面色黯暗，納差少食，噯氣，泛酸，惡寒喜暖，口干口苦，舌暗苔少，脈沉弦澀。寫出診斷（主證）、病機（證型）、辨證要點分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主證、兼癥、舌脈均提示為肝郁犯胃之證。符合趙獻可對于郁證之論述。
4.疏肝和胃
5.逍遙散加減

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1.問答題朱（五四）陽明脈弦大而堅，厥陰脈小弦數(shù)促，面赤，頭痛繞及腦后，驚惕肉瞤，zhezhe汗出，早晨小安，入暮偏劇。此操持怫郁，肝陽挾持內(nèi)風直上巔頂，木火戕胃為嘔逆，陽越為面赤汗淋。內(nèi)因之病，加以司候春深，慮有暴厥瘈痙之患。寫指出本病的主證，進行病因病機分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預測效果。

參考答案：主證：頭風（眩暈、肝風）病機：胃虛風陽上逆，系葉天士陽化內(nèi)風理論，由脈證可知肝腎陰虛為本，肝陽化風侮脾犯胃。
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2.問答題 張某某久痛在絡，營中之氣結(jié)聚成瘕。始而夜發(fā)，繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡病。便難液涸，香燥須忌。（營絡氣聚結(jié)瘕）
說出本病的主證，進行病因病機分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預測效果。

參考答案：1.主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2.營絡氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡病。

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3.問答題王某某女52歲08年11月19日初診面色黃白，唇干，口渴不欲飲，右脅脹痛自覺有積大如拳多年，西醫(yī)B超檢查，肝膽胰脾雙腎無占位表現(xiàn)，其余各項檢查均正常，懷疑“神經(jīng)官能癥”久治不愈，夜間轉(zhuǎn)側(cè)覺難，失眠，夜尿一次，大便粘滯，胃惡寒，善太息。舌質(zhì)微紅，苔薄白，邊有齒痕.右脈沉滑寸口上溢魚際，尺脈無力。左脈沉滑無力。指出本病的主證，進行病因病機分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預測效果。

參考答案：1、主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2、營絡氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡病

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4.問答題患者某，女，36歲。2009年8月初診。主訴：知饑不納，聞食欲嘔。曾服四君子湯加減未效。久病之體，形瘦面蒼，五心煩熱，口燥咽干，心煩夢多，大便干結(jié)，數(shù)日一行。舌紅少苔，脈象弦細而數(shù)。請寫出診斷（主證）、病機（證型）、辨證要點分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：1.厭食癥（納少）
2.胃陰不足
3.主證知饑不納為胃陰虛特征性癥狀，兼癥及舌脈均提示為素體陰虛。符合葉...

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5.問答題患者某，女，25歲。1988年4月22日初診。半月前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，持續(xù)不退，咽喉腫痛，在某醫(yī)院診斷為急性扁桃腺炎，經(jīng)輸液及注射青霉素后熱退痛消。近一周來，惡心嘔吐，日漸加重，漸至不能飲食，甚至飲水即吐，心中燥熱，大便七日未解，但腹無所苦，小便黃赤，形體瘦削，舌紅苔薄黃且干，脈弦細小數(shù)。請指出本病的主證，進行病因病機分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預測效果。

參考答案：1.主證為嘔吐。
2.陰傷腸燥，無水舟停。（明代吳有性嘗論之，名為“下格”。溫疫后期多...

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