單項選擇題截肢患者護理,下面不正確的是()。
A.評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)
B.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、干燥。
C.指導患者進行患肢功能鍛煉,防止外傷
D.教會患者保持殘端清潔的方法
E.告知彈力繃帶過緊時應立即自行松解,防止影響患肢血運
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1.單項選擇題對糖尿病患者,護士應指導如何糖尿病足,下面不正確的說法是()。
A.告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預防的重要性
B.教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法
C.指導患者足部日常護理方法,每日溫水泡腳,保持皮膚清潔
D.指導患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物
E.定期隨診,合理飲食,適量運動,控制血糖,積極戒煙
2.單項選擇題指導患者做好糖尿病足的預防,應定期測測試足部感覺,其包括()。
A.振動覺
B.痛覺
C.溫度覺
D.觸覺和壓力覺
E.以上均是
3.單項選擇題根據(jù)靜脈炎分級標準,患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫,條索狀物形成,可觸摸到條索狀靜脈。應為()。
A.4級
B.3級
C.2級
D.1級
4.單項選擇題患者輸液時,當出現(xiàn)()時采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理并停止輸液,及時通知醫(yī)生。
A.發(fā)熱
B.蕁麻疹
C.頭痛、惡心嘔吐
D.沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變
5.單項選擇題一截癱瘓者,長期臥床,骶尾部全層皮膚缺失,但肌肉、肌腱等尚未暴露,可又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的()。
A.Ⅰ期
B.II期
C.Ⅲ期
D.IV期
E.不能分期
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腋下測量體溫時,需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,()分鐘后取出計數(shù)。
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