多項(xiàng)選擇題對術(shù)前患者責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能方面的訓(xùn)練（）。

A.呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰
B.體位訓(xùn)練
C.肢體功能訓(xùn)練
D.以上均正確


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1.多項(xiàng)選擇題對腦室引流管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道5cm

2.多項(xiàng)選擇題下面關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理

4.多項(xiàng)選擇題拔除氣管插管的指征（）。

A.撤離呼吸機(jī)成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少

5.多項(xiàng)選擇題對插入氣管導(dǎo)管的患者，當(dāng)出現(xiàn)哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)重新檢查氣囊壓力（）。

A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)