多項(xiàng)選擇題某患者因工作中操作失誤而失火，造成了雙上肢三度嚴(yán)重?zé)齻?，肢體形成了環(huán)形焦痂，對此，護(hù)士應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況，包括（）。

A.生命體征
B.燒傷面積、深度、部位
C.患肢皮膚溫度
D.患肢皮膚顏色
E.動脈搏動、腫脹


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡的護(hù)理正確的操作是（）。

A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)
D.壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法

2.多項(xiàng)選擇題進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察患者的（）。

A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常
B.口腔有無異味
C.牙齒有無松動，有無活動性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護(hù)理液

3.多項(xiàng)選擇題胸腔閉式引流患者正確的護(hù)理方法是（）。

A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

4.多項(xiàng)選擇題術(shù)后胃腸減壓管拔除的指征哪項(xiàng)不正確（）。

A.術(shù)后3天
B.腹痛消失
C.可聞及腸鳴音
D.肛門排氣
E.腹脹消失

5.多項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是擠壓引流管的目的（）。

A.防止引流管打折
B.重建負(fù)壓
C.保持引流管通暢
D.防止引流液倒流
E.預(yù)防感染