患者,男,35歲,因食欲減退,乏力16天,皮膚鞏膜黃染10天,于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒發(fā)熱,伴全身肌肉疼痛,頭痛不適。第二天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測體溫38.8℃,給予退熱藥治療,體溫有所下降,但患者仍感乏力、食欲減退,伴有明顯的厭油、惡心。10月10日,尿黃如濃茶樣,隨即出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,由于癥狀加重而來本院門診,以急性黃疸型肝炎收入院?;颊咂鸩∫詠?,精神差,大便正常,小便黃。
既往否認(rèn)“肝炎”病史,無輸血史,無血吸蟲疫水接觸史,無長期酗酒史。
查體:體溫37.0℃,血壓110/70mmHg,脈搏64次/分,呼吸18次/分,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,無出血點(diǎn)或其他皮疹,心肺無異常,腹平軟,肝脾未捫及,無移動性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱陽性,抗-HBc-IgM強(qiáng)陽性。
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HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細(xì)胞核內(nèi)______。
病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是()
HEV有____和____之分。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
妊娠肝炎的特點(diǎn)為____,____,____,因而____。
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。
重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染,以肺、腹膜、膽道感染多見,革蘭陽性球菌為主。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對刺激無反應(yīng),腱反對消失。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測___與___。