患者,女,25歲,因反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)不適2年入院。
患者2年前感乏力、食欲減退,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,進(jìn)行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,HBsAg陽性,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用“護(hù)肝”及中藥治療,效果不明顯,仍間有肝區(qū)不適等癥狀。近1個(gè)月來因癥狀加重而來本院就診。
既往體健無特殊傳染病病史。
查體:慢性病容,神志清楚,鞏膜輕度黃染,顏面及頸部有數(shù)枚蜘蛛痣,未見明顯肝掌,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,無壓痛未捫及包塊,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,無明顯觸痛,肝側(cè)位可及,無移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。
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根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對刺激無反應(yīng),腱反對消失。
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
HDV僅有一個(gè)血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測___與___。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
HBV感染的高危人群是()
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為重度慢性肝炎。
妊娠肝炎的特點(diǎn)為____,____,____,因而____。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。