單項選擇題

女,50歲,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩關節(jié)活動受限,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。體檢:左肩有肌肉萎縮,肩活動受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有局限壓痛點,畸形不明顯。

下列哪項治療首選()

A.手術治療
B.藥物治療
C.輔助理療、按摩等
D.嚴密觀察病程的變化
E.局部炎性腱點注射并積極進行肩關節(jié)主動活動