女,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ°滑脫,通常再進行哪項檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.X線腰椎左右斜位片
D.CT檢XI查腰椎4~5
E.抽血化驗抗“O”、血沉、粘蛋白、類風濕因子
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男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。
經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。
下列措施中哪一項不適宜采用()
A.手術(shù)治療,椎板開窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。
其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰5/骶1椎間盤突出
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4~5椎間盤突出
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。
醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的()
A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱
B.腰5、骶1椎間盤突出通常是骶1神經(jīng)根受壓
C.腰5、骶1椎間盤突出,感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見于腰3~4椎間盤突出
E.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
該患者首選的治療方案()
A.頸椎牽引
B.頸托固定
C.頸椎按摩
D.藥物治療
E.手術(shù)治療