單項選擇題直腸下段破裂應(yīng)采用的手術(shù)方式
A.引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)
B.確切修補后置引流
C.破裂處修補
D.充分引流破裂處周圍
E.修補后行乙狀結(jié)腸造口術(shù)
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1.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()。
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備
2.單項選擇題男性司機(jī),34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現(xiàn)上腹部悶痛,平臥時上腹部明顯隆起,餐后經(jīng)常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動征(±),腹水征(+)。首選檢查為()。
A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃鏡
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時,主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動感。該病人治療處理為()。
A.抗休克同時行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長抑素持續(xù)靜推
4.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔??蓽p少腹腔毒素的吸收體位是()。
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.半臥位
E.頭低足高位
5.單項選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是()。
A.腸鳴音消失
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.壓痛和反跳痛
E.明顯腹脹
6.單項選擇題男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛,反跳痛、以左上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。為確診,最有價值的檢查是()。
A.心電圖
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.X線胸片
E.測定肌酐、尿素氮
7.單項選擇題男性司機(jī),34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現(xiàn)上腹部悶痛,平臥時上腹部明顯隆起,餐后經(jīng)常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動征(±),腹水征(+)。最可能的診斷()。
A.肝包膜下血腫
B.胃竇癌
C.脾包膜下血腫
D.胰腺假性囊腫
E.腹腔假性動脈瘤
8.單項選擇題25歲,男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,查體:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。假若該患者腹平片,B超未見異常,對該患者下步處理是()。
A.告知為腹壁挫傷,回家休息
B.肌注度冷丁后回家
C.肌注愛茂爾后回家
D.進(jìn)流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時
9.單項選擇題女性,44歲。上腹部碰傷6小時,檢查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹壓痛,反跳痛(+),腹部立位平片見右膈肌上抬,活動受限。最有價值的診斷措施是()。
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.診斷性腹腔穿刺
D.血球壓積
E.胸部透視
10.單項選擇題男性,20歲。因刀刺傷入院,急診行X線檢查,發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。最可能的診斷是()。
A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.小腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胃破裂
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