問(wèn)答題患者，女，50歲，5月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性左膝痛，上下樓梯疼痛明顯伴有彈響、磨擦音，制動(dòng)休息后膝痛好轉(zhuǎn)。5天前左膝疼痛加重伴膝關(guān)節(jié)腫脹，難以步行。夜間膝痛加重，與天氣變化有明顯相關(guān)。查體：體型肥胖，跛行步態(tài)，左膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝眼飽滿，髕上腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)有彈響、磨擦音，股四頭肌萎縮，股骨內(nèi)外髁壓痛，髕周、脛骨內(nèi)外上髁壓痛。左膝X線片示：膝關(guān)節(jié)間隙變窄，脛骨髁間隆起變尖，關(guān)節(jié)邊緣變銳，唇樣增生請(qǐng)給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

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