問答題

1．孫×，男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2～4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.42，淋巴細(xì)胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。

請?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

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1.單項(xiàng)選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)

A．呼吸道隔離，對癥處理
B．抗生素靜滴
C．抗病毒治療
D．抗真菌藥物
E．應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑

2.單項(xiàng)選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

確診需做哪項(xiàng)檢查()

A．胸片
B．血培養(yǎng)
C．心電圖
D．用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM
E．咽拭真菌培養(yǎng)