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問答題

黃××，男，I7歲，因急性腹瀉2小時于2000年7月10日入院。
患者2小時前開始急性腹瀉，共10余次，先為黃色水樣，隨即轉(zhuǎn)為米泔水樣，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。
體查：血壓70/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，營養(yǎng)可，發(fā)育正常，精神差，神志清楚，皮膚彈性可，無黃染，無出血點，眼眶下陷，頸軟，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。膝反射存在，未引出病理反射。

進一步檢查?

參考答案：

大便常規(guī)直接涂片鏡檢、懸滴鏡檢、大便培養(yǎng)(霍亂弧菌培養(yǎng))。

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1.問答題 黃××，男，I7歲，因急性腹瀉2小時于2000年7月10日入院。
患者2小時前開始急性腹瀉，共10余次，先為黃色水樣，隨即轉(zhuǎn)為米泔水樣，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。
體查：血壓70/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，營養(yǎng)可，發(fā)育正常，精神差，神志清楚，皮膚彈性可，無黃染，無出血點，眼眶下陷，頸軟，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。膝反射存在，未引出病理反射。
最可能診斷是什么?

參考答案：

霍亂。

2.單項選擇題 男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。
為確診最重要的是應(yīng)立即進行哪項檢查()

A．大便常規(guī)
B．血培養(yǎng)
C．血生化
D．大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E．SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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3.單項選擇題 男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。
對該患者立即最重要的處理是()

A．血管活性藥物升壓
B．快速靜脈補液擴容
C．大劑量使用抗生素
D．輸血
E．立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題 男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細速，神志欠清，脫水。
上述病例經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應(yīng)告知()

A．可立即出院
B．可于癥狀消失后6天出院
C．可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院
D．繼續(xù)治療10天后出院
E．繼續(xù)治療15天后出院

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5.單項選擇題 男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細速，神志欠清，脫水。
上述病例經(jīng)輸液8小時、糾正酸中毒，病人血壓于入院2小時恢復(fù)正常，但病人訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是()

A．肺部繼發(fā)感染
B．急性肺水腫
C．低鉀綜合征
D．中樞性呼吸抑制
E．物阻塞呼吸道

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