男,25歲,農民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當地有類似患者3人。
下列哪種診斷可能性最大()
A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血熱并ARDS
C.急性病毒性肝炎
D.鉤體病肺大出血先兆
E.敗血癥
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男,25歲,農民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當地有類似患者3人。
為明確診斷,該患者首先應考慮哪項檢查()
A.肝功能
B.糞培養(yǎng)+藥敏
C.支纖鏡+活檢
D.血涂片找瘧原蟲
E.顯微鏡凝集溶解試驗
男,28歲,農民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點,靜脈注射處可見瘀斑,球結膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實驗室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
患者最可能出現的嚴重后果是()
A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.肺大出血
D.心源性肺水腫
E.消化道大出血
男,28歲,農民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點,靜脈注射處可見瘀斑,球結膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實驗室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
下列治療中,哪項是不適當的()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氫化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.維生素K,維持熱量、水電解質平衡
男,28歲,農民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點,靜脈注射處可見瘀斑,球結膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實驗室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,急性黃疸型
B.病毒性肝炎,急性重型
C.鉤體病,黃疸出血型
D.流行性出血熱
E.敗血癥
某市2004年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現一批不明原因發(fā)熱的病人,并有逐日增多之勢,第7天累計達48例,患者均有發(fā)熱,體溫38~40℃,結膜充血,乏力,周身酸痛,重者無法行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數病人黃疸。血象:WBC(8~15)×10/L,中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至++。
為了迅速控制這次流行,最重要的措施是()
A.隔離病人
B.全城預防接種
C.接觸洪水者進行醫(yī)學觀察
D.全市開展滅鼠、滅蠅運動
E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預防
最新試題
鉤端螺旋體由_______、_______、_______組成。
鉤體病病理損害的基本特點為________________________。
請問如何處理此病人?
鉤端螺旋體病的流行病學特征是()
控制鉤端螺旋體病暴發(fā)流行的關鍵預防措施是()
鉤體革蘭染色為_______,鍍銀染色被染成_______。
鉤體存在的數量與器官受損的程度不一致,鉤體本身似無直接的致病作用。
鉤體病雨水洪水型主要由____血清群鉤體引起,稻田型主要由____血清群鉤體引起,鉤體病眼后發(fā)癥多由____血清群鉤體引起。
國內外的研究發(fā)現,鉤體_______的差別與致病力有關。
鉤體病后發(fā)癥包括_______、_______、_______。