問(wèn)答題

患者，男，36歲，民工，因畏寒，發(fā)熱1個(gè)多月入院。
1月前患者因受涼后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，體溫最高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)匕?ldquo;感冒”對(duì)癥治療效果不佳。入院前1天突發(fā)鼻衄，量約600ml。于2005年5月10日急診入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查體：T39.3℃，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心律齊，心音有力。腹軟，脾左乳頭線肋下10cm，平臍下2cm，質(zhì)中，移動(dòng)性濁音(-)。四肢活動(dòng)好，無(wú)浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)正常。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC1.2×109/LRBC2.8×1012/L，Hb78g/L，PLT60×109/L。骨髓涂片檢查：查見(jiàn)利什曼無(wú)鞭毛體。

患者的診斷是什么?寫(xiě)出該病的診斷依據(jù)。

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2.單項(xiàng)選擇題

血常規(guī)：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。

確診最重要的方法是()

A．CT掃描
B．B超檢查
C．骨髓涂片檢查利杜體
D．血細(xì)菌培養(yǎng)
E．24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

4.配伍題適用于黑熱病現(xiàn)場(chǎng)普查的方法()
可用于黑熱病早期診斷的方法()
黑熱病確診的可靠方法()

A．骨髓涂片檢查利杜體
B．PVC薄膜快速ELISA
C．單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)檢測(cè)循環(huán)抗原
D．間接免疫熒光抗體試驗(yàn)
E．ELISA