男,70歲,數(shù)月來(lái)頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動(dòng)過(guò)緩,Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長(zhǎng)間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長(zhǎng)間歇內(nèi)無(wú)P波存在。
該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因?yàn)?)
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.竇房傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
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男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行確定診斷,需要進(jìn)行()
A.心電圖信號(hào)平均技術(shù)檢查
B.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.心電圖監(jiān)測(cè)
D.Holter檢查
E.心臟電生理檢查
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如藥物治療失敗,此時(shí)患者出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采用的治療措施為()
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
對(duì)該患者的快速性心律失常治療,應(yīng)選用()
A.西地蘭靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.普羅帕酮靜注
E.地爾硫靜注
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時(shí)前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
A.心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)
B.不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)
C.室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
男,30歲,反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年,每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查:BP100/70mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,心率200次/分,節(jié)律規(guī)則。
最佳的治療措施為()
A.靜注西地蘭(毛花苷C)
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注維拉帕米
E.靜注苯妥英鈉
最新試題
首選下列哪些檢查()
如對(duì)該病人出現(xiàn)的心律失常進(jìn)行轉(zhuǎn)律,應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查()
該心律失常伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)治療應(yīng)首選()
此病人最確切的診斷是()
患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛樣圖形改變,無(wú)二尖瓣反流,下列哪項(xiàng)治療最適宜()
此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
為明確診斷,應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查()
該心律失常的常見(jiàn)并發(fā)癥是()
不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療()
經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時(shí)緊急、有效的治療措施是()