男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
該患者阻滯部位最可能在()
A.竇房結(jié)
B.結(jié)問束
C.左右束支
D.房室結(jié)
E.不能確定
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男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
患者如做心電圖檢查,最可能的心律失常表現(xiàn)為()
A.三度房室阻滯、室性逸搏心律
B.竇性心動過緩
C.竇房阻滯
D.三度房室阻滯、交界性逸搏心律
E.以上均不是
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。
該疾病的根治方法為()
A.冠狀動脈造影術(shù)
B.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)
C.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)
D.植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
E.同步直流電復(fù)律
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。
建議首選的處理方法為()
A.應(yīng)用毛花苷丙(西地蘭)靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.靜注維拉帕米(異搏定)
D.非同步直流電復(fù)律
E.應(yīng)用升壓藥物
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。
最可能的診斷是()
A.竇性心動過速
B.房性陣發(fā)性心動過速
C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速
D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
中年男性,體檢時(shí)心電圖如圖所示。
該病人主訴1周前有感冒史,現(xiàn)仍感心悸乏力??赡艿牟∫?yàn)?)
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.?dāng)U張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.冠心病
E.心包炎
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此時(shí)應(yīng)診斷()(提示:心電監(jiān)護(hù)結(jié)果:P-P間期相等,R-R間期相等,P-R間期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
為明確診斷應(yīng)立即做()
可能的診斷是()
該心律失常伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時(shí)治療應(yīng)首選()
該患者心律失常是()
對該患者心律失常治療首選是()
診斷為()
診斷可能為()
此時(shí)最適宜的診斷方法是()
經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時(shí)緊急、有效的治療措施是()