單項(xiàng)選擇題

男,66歲,既往無(wú)心肌梗死病史,情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短,伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室,血壓170/105mmHg,心率108次/分,心電圖V~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,入院即刻采血,肌鈣蛋白測(cè)定陰性?;颊吒哐獕翰∈?0年,糖尿病病史8年。

患者的主要診斷應(yīng)該是()

A.高血壓危像
B.急性左心衰竭
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.急性主動(dòng)脈夾層


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1.單項(xiàng)選擇題

女,47歲,發(fā)作胸痛2個(gè)月,持續(xù)悶痛,有時(shí)左乳刺痛,上樓或者勞累后加重,心電圖有ST段改變,睡眠差,胃區(qū)不適。

如何診斷和治療()

A.入院進(jìn)一步診斷和治療
B.首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C.有ST段改變,應(yīng)按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查,如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

3.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最有效的治療是()

A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最可能的原因?yàn)?)

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.急性主動(dòng)脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音,而是心包摩擦音

5.單項(xiàng)選擇題

男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作,有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時(shí)心電圖正常。

如果行冠狀動(dòng)脈造影,不正確的是()

A.術(shù)中可以應(yīng)用阿昔單抗
B.術(shù)前可以在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷
C.術(shù)前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當(dāng)
D.可能大血管未見(jiàn)明顯狹窄
E.應(yīng)在入院后盡快行造影檢查