單項(xiàng)選擇題男，52歲，勞累后陣發(fā)性心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作2年多。今日勞累后突然心前區(qū)劇痛，含服硝酸甘油3次均無效，持續(xù)疼痛3小時(shí)未見緩解。查體：急性痛苦面容，血壓為10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，兩肺無啰音?？紤]最可能的診斷是()

A．急性心包炎
B．變異型心絞痛
C．急性肺動(dòng)脈栓塞
D．急性心肌梗死
E．肥厚型心肌病


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1.單項(xiàng)選擇題臥位型心絞痛具有以下何項(xiàng)特點(diǎn)()

A．患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作
B．胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續(xù)時(shí)間短
C．多數(shù)患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常
D．發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動(dòng)脈舒張壓升高
E．從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加

3.單項(xiàng)選擇題變異型心絞痛主要為冠脈痙攣引起，導(dǎo)致其發(fā)生的最主要誘發(fā)因素為()

A．血栓素A增多
B．動(dòng)脈粥樣硬化的血管收縮反應(yīng)明顯亢進(jìn)
C．鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多
D．睡眠時(shí)處于異相睡眠階段，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)
E．血管內(nèi)皮損傷時(shí)ADP、5-羥色胺和凝血酶產(chǎn)生明顯的縮血管效應(yīng)，致冠脈痙攣

4.單項(xiàng)選擇題無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，以何段時(shí)間的發(fā)作最常見()

A．夜間零點(diǎn)～6點(diǎn)
B．上午6～12時(shí)
C．下午2～7時(shí)
D．上午6時(shí)～下午6時(shí)
E．下午6時(shí)～清晨6時(shí)

5.單項(xiàng)選擇題一患者長(zhǎng)期服用消心痛，療效明顯減低，如需繼續(xù)服用硝酸酯類，應(yīng)采取以下何項(xiàng)措施()

A．加大消心痛劑量
B．給藥次數(shù)增加
C．改用硝酸甘油皮膚貼片
D．間歇服用消心痛以保持血中有一段無硝酸酯間期
E．持續(xù)靜脈滴注硝酸甘油