女,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷、發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。查體:貧血外貌,心率100次/分,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點。
診斷應(yīng)考慮()
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
D.感染性心內(nèi)膜炎,主動脈瓣受累
E.感染性心內(nèi)膜炎,二尖瓣受累
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女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。
上例患者心臟檢查更為常見的體征是()
A.新出現(xiàn)的病理性雜音
B.原有的病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.期前收縮
E.心動過速
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。
該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義()
A.二尖瓣口面積增大,閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超聲見CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。
該病例的診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活躍
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
心臟超聲下列哪項發(fā)現(xiàn)對診斷最有意義()
A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該患者心臟檢查最常見的體征是()
A.心動過速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱
最新試題
87歲的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移患者,傍晚行CT檢查后死亡。CT圖像如圖所示,請選擇正確的描述和結(jié)論()
男性,53歲,2年前被踢傷胸部,最近感胸部不適,常規(guī)胸片檢查,示縱隔內(nèi)病變,加掃CT平掃及增強(qiáng),結(jié)果如圖所示()
亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生下列哪些情況要考慮脾栓塞()
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后___________以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎,___________以后者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者,致病菌約1/2為___________,晚期者以___________最常見。
靜脈藥癮者所致心內(nèi)膜炎的特點是()
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為急性和亞急性,又可分為___________、___________、靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎。
靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌最常來源于皮膚,藥物污染所致者較少見
真菌性心內(nèi)膜炎不是人工瓣膜置換術(shù)的指征。
在發(fā)達(dá)國家,___________和___________是瓣膜病的主要病因,但在發(fā)展中國家_________是瓣膜病的主要病因。
瓣膜病的病變形態(tài)分___________和___________兩種。