單項(xiàng)選擇題

女,30歲,無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年,以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短,有過夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心界向雙側(cè)擴(kuò)大,律不齊,偶有早搏,心音低鈍,可聞及舒張期奔馬律,心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,2/6級,柔和,不傳導(dǎo)。

該患者可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄
C.?dāng)U張型心肌病
D.限制型心肌病
E.心肌炎


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2.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時(shí)不宜應(yīng)用()

A.洋地黃
B.?dāng)U血管藥物
C.異丙基腎上腺素
D.異搏定
E.β受體阻滯劑

3.多項(xiàng)選擇題以下哪些癥狀或體征會出現(xiàn)于急性心包炎()

A.吸氣時(shí)和平臥時(shí)胸骨后疼痛加重
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.發(fā)熱、乏力
E.Ewart征

4.多項(xiàng)選擇題下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈()

A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.急性心肌梗死
E.以上均正確

5.多項(xiàng)選擇題以下哪些不是急性與慢性心包填塞的主要區(qū)別()

A.體循環(huán)靜脈淤血
B.第一心音亢進(jìn)
C.脈壓變大
D.奇脈
E.動脈收縮壓急劇下降

6.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物可以提高擴(kuò)張型心肌病患者的5年生存率()

A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.以上均正確

7.多項(xiàng)選擇題肥厚型梗阻性心肌病的治療,可供選擇的藥物是()

A.異丙基腎上腺素
B.洋地黃
C.普萘洛爾(心得安)
D.硝酸甘油
E.異搏定

8.多項(xiàng)選擇題

男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請選擇正確的選項(xiàng)為()

A.考慮為縮窄性心包炎
B.心包鈣化顯著時(shí)也可稱之為“盔甲心”
C.心包鈣化多見于結(jié)核
D.X線、CT為常用檢查方法
E.MRI顯示增厚的心包較X線、CT優(yōu)越,但是對心包鈣化不敏感

9.多項(xiàng)選擇題下列哪幾項(xiàng)符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A.暈厥
B.心臟明顯擴(kuò)大
C.可出現(xiàn)各種心律失常
D.較早出現(xiàn)奔馬律
E.全心功能不全,以左心功能不全為主

10.多項(xiàng)選擇題下列哪幾項(xiàng)符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A.常伴有血壓升高
B.心音減弱,可出現(xiàn)心律失常
C.頸靜脈怒張
D.可有奇脈,易發(fā)生栓塞
E.X線檢查示心影不增大,心內(nèi)膜鈣化影