單項選擇題男，32歲.長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A．病毒性心肌炎
B．風(fēng)濕性心臟病
C．克山病
D．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E．先天性心臟病
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1.單項選擇題下列哪項不是克山病的發(fā)病因素()
A．氣候寒冷
B．缺硒
C．食物真菌毒素中毒
D．克山病高發(fā)地區(qū)
E．腸道病毒感染
2.單項選擇題急性纖維蛋白性心包炎胸痛特點(diǎn)是()
A．前俯位時加重
B．前俯位時減輕
C．深呼吸時減輕
D．疼痛不放射到其他部位
E．隨滲出液量的增多而加重
3.單項選擇題急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點(diǎn)是()
A．在心尖部聽診最清楚
B．僅為收縮期單相的粗糙雜音
C．深吸氣時雜音減弱
D．取仰臥位時最易聽到
E．以上都不是
4.單項選擇題下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征()
A．勞力性呼吸困難
B．食欲不振，上腹部脹滿或疼痛
C．乏力，運(yùn)動耐量下降
D．脈壓增大
E．心包叩擊音
5.單項選擇題下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助()
A．X線心臟攝片
B．心電圖
C．心尖搏動圖
D．超聲心動圖
E．右心導(dǎo)管及血管造影
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