單項選擇題男,42歲,氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.心包積液


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1.單項選擇題下列哪項不是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A.栓塞
B.心衰
C.心包填塞
D.心律失常
E.猝死

2.單項選擇題急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素()

A.心電圖有ST改變
B.嚴重房室傳導阻滯
C.合并心源性休克
D.考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況
E.難治性心衰

3.單項選擇題病毒性心肌炎不會出現(xiàn)下列哪種檢查異常()

A.心電圖異常
B.血清酶學異常
C.血沉異常
D.超聲心動圖心臟瓣膜結構異常
E.血常規(guī)異常

4.單項選擇題下列哪項不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)()

A.胸痛
B.呼吸困難
C.室性早搏
D.與體溫升高相對應的心率加快
E.病理性第三心音

5.單項選擇題下列哪項不支持病毒性心肌炎的診斷()

A.感冒的同時出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難
B.嚴重者可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征
C.可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速
D.血清酶可增高
E.病毒中和抗體滴度增高