單項選擇題

男性,62歲。吸煙史40余年,近10年來氣急進行性加重。胸部X線檢查見圖。關于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()

A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.肺野透亮度降低
E.肺大皰


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2.單項選擇題男性,65歲。咳嗽咳痰反復發(fā)作20余年,近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫,體檢時下列哪一項體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.叩診過清音
C.桶狀胸,過清音,肺下界降低,移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.肺部干濕啰音

3.單項選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

4.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病動脈血氣分析(不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是

5.單項選擇題男性,27歲。有支氣管擴張12史,近1周來咳嗽加劇,咳黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少,且出現發(fā)熱,體溫38.3℃首先應考慮()

A.突發(fā)感染加重
B.混合感染,尤其是合并厭氧菌感染
C.并發(fā)肺膿腫
D.支氣管引流不暢
E.抗生素選用不當