單項選擇題[A3/A4型題]男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查是（）。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
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1.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。［假設信息］該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是（）。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
2.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是（）。
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。最關鍵的治療方法是（）
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.急診再灌注治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
4.單項選擇題男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓。查體：血壓80/40mmHg，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
5.單項選擇題男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓。查體：血壓80/40mmHg，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。最有助于糾正低血壓的治療措施是（）。
A.毛花苷C強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術