單項選擇題

男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現多個空洞,兩肺門上提。

該病例出現第一次病變惡化時,應做的治療是()

A.按復治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療


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1.單項選擇題

男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現多個空洞,兩肺門上提。

末次病變惡化,應采取哪些措施()

A.攝X線胸片,根據病變影像進行治療
B.聯合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結果回報后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據結果進行治療
E.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療

3.單項選擇題

男性,42歲,確診肺結核并行抗結核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現關節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。

應采取的治療方法是()

A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥

4.單項選擇題

男性,42歲,確診肺結核并行抗結核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現關節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。

出現上述不良反應的原因是()

A.吡嗪酰胺所致的痛風樣關節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應
D.利福平干擾RNA合成反應
E.未加用利尿劑

5.單項選擇題

女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結核,其母親患肺結核多年未愈。

經正確合理化療、如病情仍不能控制并出現惡化其最應考慮的原因是()

A.出現耐藥、耐多藥,或非結核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療