單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況描述正確的是（）

A．只能存在于血液中 
B．主要分布于細(xì)胞中 
C．泌尿生殖系統(tǒng)中濃度較高 
D．除腦脊液外的所有體液中 
E．如果腦膜有炎癥或給予大劑量時(shí)，可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細(xì)胞外液


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1.單項(xiàng)選擇題

（一）抗菌藥物的合理應(yīng)用

2009年衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的“38號(hào)通知”提出了以下要求（）

A.嚴(yán)格控制各類手術(shù)預(yù)防用藥；氟喹諾酮類藥物不用于外科手術(shù)預(yù)防感染；全面推行抗菌藥物三級(jí)分級(jí)管理制度；建立全面的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)
B.以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度；加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床預(yù)警機(jī)制
C.將抗菌藥物合理應(yīng)用列為醫(yī)院質(zhì)量管理年的必查項(xiàng)目；具體規(guī)定“特殊管理”類的抗菌藥品種；三級(jí)醫(yī)院必須建標(biāo)準(zhǔn)化的微生物實(shí)驗(yàn)室；孕婦可予安全選用的抗菌藥物
D.嚴(yán)格控制外科手術(shù)預(yù)防用藥；嚴(yán)格規(guī)定氟喹諾酮類藥物的適應(yīng)證；推行抗菌藥物分級(jí)管理；建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制
E.建立全面的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)；將抗菌藥物合理應(yīng)用列為醫(yī)院質(zhì)量管理年的必查項(xiàng)目；三級(jí)醫(yī)院必須建標(biāo)準(zhǔn)化的微生物實(shí)驗(yàn)室

3.多項(xiàng)選擇題

（一）抗菌藥物的合理應(yīng)用

下列抗菌藥物的給藥途徑正確的是（）

A.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥
B.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，包括眼科感染的局部用藥
C.氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳
D.重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥
E.青霉素類、頭孢菌素類等藥物不可局部應(yīng)用

5.多項(xiàng)選擇題（五）病歷摘要：患者，女性，55歲。在其子的婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛。硝酸甘油常見的不良反應(yīng)包括（）

A.引起胃腸道出血
B.持續(xù)的頭痛、頭脹、頭昏、頭顱跳動(dòng)感
C.劑量過大可有正鐵血紅蛋白血癥
D.硝酸甘油用量過大，會(huì)引起面色潮紅、心悸、血壓降低、冷汗、虛脫等副作用
E.服藥不當(dāng)可引起“零時(shí)效應(yīng)”，即凌晨會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛

6.單項(xiàng)選擇題（五）病歷摘要：患者，女性，55歲。在其子的婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛。該患者立即使用的藥物為（）

A.硫酸奎尼丁口服
B.硝酸甘油舌下含服
C.鹽酸利多卡因注射
D.鹽酸普魯卡因胺口服
E.苯妥英鈉注射

9.多項(xiàng)選擇題

（一）抗菌藥物的合理應(yīng)用

新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用原則為（）

A.氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等應(yīng)盡可能避免應(yīng)用
B.氯霉素可引起“灰嬰綜合征”
C.四環(huán)素類、喹諾酮類禁用
D.新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物應(yīng)避免應(yīng)用
E.如果患兒因多藥耐受的G菌感染確需應(yīng)用萬(wàn)古霉素，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，沒有條件不可選用上述藥物

10.多項(xiàng)選擇題（五）病歷摘要：患者，女性，55歲。在其子的婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛。硝酸甘油的作用包括（）

A.松弛血管平滑肌
B.降低心率
C.降低心肌耗氧量
D.增大心室容積
E.改善缺血區(qū)心肌的血流量