多項(xiàng)選擇題

患者，男性，36歲，中午飲酒后2小時(shí)突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來(lái)院急診，檢查：體溫37.9℃，脈率94次/分，呼吸21次/分，血壓17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(蘇氏法)。

目前存在的護(hù)理診斷是()

A．體溫升高
B．疼痛
C．體液不足
D．有發(fā)生休克的可能
E．有呼吸衰竭的可能


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1.多項(xiàng)選擇題對(duì)肝性腦病恢復(fù)期患者宜采用的護(hù)理措施包括（）。

A.嚴(yán)密觀察病情
B.防止大量輸液
C.尿潴留可用快速利尿藥
D.便秘者可口服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉
E.防止感染

3.多項(xiàng)選擇題急性腹膜炎患者常見的護(hù)理診斷及合作性問題有（）。

A.疼痛
B.體液不足
C.體溫過高
D.焦慮
E.潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫

4.多項(xiàng)選擇題肝硬化患者容易出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血，其主要原因是（）。

A.門脈高壓
B.脾功能亢進(jìn)
C.毛細(xì)血管脆性增加
D.雌激素水平過高
E.肝臟合成凝血因子減少

5.多項(xiàng)選擇題胃潰瘍癌變的征象有（）。

A.45歲以上的患者
B.持續(xù)節(jié)律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性
E.發(fā)熱

6.多項(xiàng)選擇題肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)包括（）。

A.食管下段和胃底靜脈曲張
B.痔靜脈擴(kuò)張
C.腹壁和臍周靜脈曲張
D.胸壁靜脈曲張
E.下肢靜脈曲張

7.多項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期門脈高壓癥的表現(xiàn)為（）。

A.脾腫大
B.出血傾向、貧血
C.腹水
D.側(cè)支循環(huán)建立和開放
E.雌激素增多

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是（）。

A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白
C.顯著腹水者應(yīng)限制水、鈉入量
D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量
E.可補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量

9.多項(xiàng)選擇題結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.消瘦、乏力
B.多見上腹部疼痛
C.疼痛為間斷性隱痛或鈍痛
D.腹瀉或腹脹
E.腹部觸診有揉面感

10.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括（）。

A.肝腎綜合征
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.肝性腦病
E.癌結(jié)節(jié)破裂出血