單項(xiàng)選擇題

男,25歲,活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。

對(duì)上述病例的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B.異基因骨髓移植最有效
C.脾切除對(duì)部分病人可能有效
D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(AIg)
E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量


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1.單項(xiàng)選擇題

男,25歲,活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。

下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.全血細(xì)胞減少
B.骨髓增生低下,巨核細(xì)胞不易找到
C.骨髓活檢示造血組織均勻減少
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值增加
E.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低

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患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月,體檢:貧血貌,全身皮膚無出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?

題型:問答題

患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點(diǎn),鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?

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缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。

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