男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
有關(guān)該患者的治療下列提法中錯誤的是()
A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升,然后癥狀好轉(zhuǎn)
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男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
對于該患者的檢查結(jié)果下列各項(xiàng)最不可能的是()
A.血片可見中性粒細(xì)胞分葉過多
B.骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB水平均減低
男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清鐵1000μg/ml。
該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),兩個月來乏力、頭暈加重,并出現(xiàn)醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。
下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.小劑量鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),兩個月來乏力、頭暈加重,并出現(xiàn)醬油色尿。檢查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4.0×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。
對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗(yàn)
B.酸溶血試驗(yàn)
C.冷熱溶血試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.異丙醇試驗(yàn)
男性,18歲,近1個月來頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細(xì)胞未見,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,Hum試驗(yàn)陰性,最好的治療是()
A.如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除
最新試題
惡性貧血
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個月,體檢:貧血貌,全身皮膚無出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
冷熱溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()
AA-PNH綜合征
貧血按發(fā)病機(jī)制分類()
缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵治療后首先表現(xiàn)為___________上升。
何者紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性()何者血清鐵增高,總鐵結(jié)合力正常()何者骨髓貯存鐵增加()遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()蠶豆病()陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿()嚴(yán)重?zé)齻?)
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()
小細(xì)胞低色素性貧血見于()
溶血性貧血紅細(xì)胞代償性增生的證據(jù)()