男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無(wú)腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見(jiàn)Auer小體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A．ITP
B．感染合并DIC
C．急性早幼粒細(xì)胞白血病
D．ALL
E．過(guò)敏性紫癜
你可能感興趣的試題
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
主要治療為()
A．DA方案化療
B．維A酸或砷制劑
C．長(zhǎng)春新堿+潑尼松
D．甲氨蝶呤
E．中、大劑量阿糖胞苷
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
最可能的診斷為()
A．急性髓性白血病M2+DIC
B．急性髓性白血病M3+DIC
C．急性髓性白血病M5
D．急性髓性白血病M4
E．以上均不對(duì)
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A．凝血酶原時(shí)間
B．3P試驗(yàn)
C．乙醇膠試驗(yàn)
D．纖維蛋白原定量
E．NAP積分
男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A．大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽(yáng)性
B．原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性
C．異常早幼粒為主，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制
D．大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯酶陽(yáng)性，但被氟化鈉抑制
E．紅系、巨核系受抑
女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無(wú)破潰，肝、脾不大，胸片未見(jiàn)異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)R-S細(xì)胞
本患者預(yù)后與何關(guān)系最為密切()
A．臨床分期
B．年齡
C．R-S細(xì)胞的多少
D．放療劑量
E．化療強(qiáng)度
最新試題
患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無(wú)異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細(xì)胞占7%，嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
脾亢切脾治療的指征是()
類(lèi)白血反應(yīng)
低增生性白血病
多發(fā)性骨髓瘤的骨X線(xiàn)表現(xiàn)是()
慢性粒細(xì)胞白血病急變時(shí)可出現(xiàn)()
多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多，引起的表現(xiàn)是()
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，哪項(xiàng)正確()
粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值少于____________。
脾亢脾切除的指征?答案：顯示答案正確答案:(1)脾大顯著，造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少，及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少，并有反復(fù)感染史。3．試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?