女性,22歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,血塊收縮不良。Coombs試驗(+)。B超示脾輕度增大,骨髓像:紅系占45%,且巨核細胞增多,以顆粒巨核細胞為主,產(chǎn)板巨核細胞少見。
本病首選治療藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸新鮮血
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.雄激素
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女性,22歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,血塊收縮不良。Coombs試驗(+)。B超示脾輕度增大,骨髓像:紅系占45%,且巨核細胞增多,以顆粒巨核細胞為主,產(chǎn)板巨核細胞少見。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.脾功能亢進
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。
對上述病人的緊急處理,哪一項是不恰當(dāng)?shù)?)
A.血小板輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射長春新堿
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識模糊,首先應(yīng)考慮()
A.貧血導(dǎo)致腦組織缺氧
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
男性5歲,活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
下列處理正確的是()
A.肌注抗生素加輸血
B.肌注止血藥
C.靜脈滴注纖維蛋白原
D.關(guān)節(jié)腔穿刺、沖洗
E.立即局部壓迫,輸新鮮冷凍血漿
最新試題
血漿置換的適應(yīng)證在血液系統(tǒng)有哪些疾病?(3個以上)
最可能的診斷是()
試述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識模糊,首先應(yīng)考慮()
常染色體顯性遺傳性疾病()X連鎖隱性遺傳性疾病()主要與FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有關(guān)()
如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血,則體內(nèi)Ⅷ因子水平應(yīng)至少補充至()
應(yīng)進一步選擇的治療方法是()
因子Ⅶ缺乏()血友病()血小板功能不良()血小板減少性紫癜()肝炎后肝硬化晚期()
經(jīng)正規(guī)的糖皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×10/L,進一步治療應(yīng)選擇()
特發(fā)性血小板減少性紫癜()過敏性紫癜()彌散性血管內(nèi)凝血()單純性紫癜()