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簡述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的防范措施。
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
某初產(chǎn)婦,35歲,妊娠40周,在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹產(chǎn)術(shù),胎兒娩出后,產(chǎn)婦突發(fā)嗆咳、氣急、煩躁不安、紫紺,心電監(jiān)護(hù)示:血壓50/30mmHg,氧飽和度70%,心率120bpm。問:(1)該患者診斷?(2)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(3)簡述其處理原則?
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實(shí)施麻醉后平臥于手術(shù)臺上等待手術(shù),突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護(hù)示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應(yīng)對措施?
患者李某,男,42歲,因右上腹疼痛于本月20號去某院外科門診就診,門診擬慢性膽囊炎收住入院。術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備就緒,無其他禁忌癥,定于明日上午八點(diǎn)在全麻下行膽囊切除術(shù)。為了加強(qiáng)醫(yī)療法律意識,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)管理好哪些書證為防范措施?
何謂血源性傳染病職業(yè)暴露?
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并有主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時6小時,手術(shù)結(jié)束時患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復(fù)正常。問:(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應(yīng)如何預(yù)防?
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,治療性溝通運(yùn)用于臨床護(hù)理也成為現(xiàn)實(shí)。手術(shù)訪視是手術(shù)室護(hù)理工作的一個重要組成部分,更是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一。問:如何將治療性溝通的技巧運(yùn)用于乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)前訪視中?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)。
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔(dān)心家人指責(zé)其對子女無情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問:(1)醫(yī)生說謊道德嗎?(2)其父的做法對嗎?從倫理角度進(jìn)行分析,并說明理由。