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患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護(hù)理要點。
某妊高征產(chǎn)婦,孕35周,即刻在連續(xù)硬膜外麻醉下剖腹產(chǎn)娩出一男嬰,胎兒娩出時臍帶繞頸2周,口唇與全身皮膚青紫,四肢無力,無自主呼吸,心率60次/分。Apgar評分3分問:(1)何為新生兒Apgar評分?(2)新生兒窒息的搶救措施?
患者,女,31歲,停經(jīng)47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動性濁音。問:(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護(hù)理措施?
手術(shù)切口感染的易感人群是?
簡述手術(shù)體位并發(fā)癥的防范措施。
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實施麻醉后平臥于手術(shù)臺上等待手術(shù),突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護(hù)示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應(yīng)對措施?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
簡述成分輸血與輸入全血的優(yōu)缺點比較。
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并有主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時6小時,手術(shù)結(jié)束時患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復(fù)正常。問:(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應(yīng)如何預(yù)防?
簡述頸椎前路手術(shù)配合要點。