單項選擇題

患者,男性,42歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心、嘔吐,嘔吐不能減輕腹痛,發(fā)病5小時來院急診。體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9×109/L。

最可能的診斷是()

A.腸扭轉
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎


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1.配伍題胃大部切除術后胃出血的發(fā)生時間()
傾倒綜合征的發(fā)生時間()
傾倒綜合征的消失時間()
十二指腸殘端破裂的發(fā)生時間()

A.術后24小時以內
B.術后4~6天
C.餐后2~4小時
D.術后數日至2周
E.術后6~12個月內

2.配伍題胃迷走神經切斷術后()
吻合口梗阻()
空腸輸入段梗阻()
空腸輸出段梗阻()

A.嘔吐物為食物,不含膽汁
B.嘔吐物量大,含膽汁,不含食物
C.嘔吐物含食物及膽汁
D.胃潴留及周期性腹瀉
E.嘔吐宿食

3.配伍題傾倒綜合征()
胃癌()
胃十二指腸潰瘍急性穿孔()
瘢痕性幽門梗阻()
胃十二指腸潰瘍合并出血()

A.突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,全腹緊張如板
B.常于傍晚嘔吐大量宿食,無膽汁
C.柏油便、面色蒼白、身軟無力
D.進食后10~20分鐘,上腹脹滿、嘔吐、心悸乏力
E.有規(guī)律的上腹痛轉變?yōu)闊o規(guī)律的持續(xù)性隱痛