A.入院記錄應(yīng)在24小時內(nèi)完成
B.首次病程記錄應(yīng)在8小時內(nèi)完成
C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時內(nèi)完成交接班記錄
D.患者入院48小時內(nèi)是否有上級醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成
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A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后,于48小時內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗報告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊,紙張大小相差不超過20Cm
A.維護病歷作為法律憑證的誠信度和嚴(yán)肅性
B.突出三級醫(yī)師職責(zé)
C.適用于數(shù)字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是
A.留院觀察病歷24小時內(nèi)有上級醫(yī)生查房意見
B.急診留院觀察必須有病程記錄
C.交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院均應(yīng)有病程記錄
D.留觀時間≤48小時應(yīng)有病情小結(jié)
E.須有患者就診時間和離開觀察室時間,并記錄去向
A.堅持核對制度,防止歸檔錯誤
B.必須建立示蹤系統(tǒng)
C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損
D.出院病案歸檔正確率100%
E.出院化驗報告檢查單正確粘貼率100%
A.病案質(zhì)量管理委員會
B.醫(yī)療行政管理部門
C.病案科管理人員
D.臨床科室質(zhì)量監(jiān)控小組
E.以上均是
最新試題
泌尿生殖系統(tǒng)疾病的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()
屬于交界惡性腫瘤的是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,描述為或假定為原發(fā)性的特指部位惡性腫瘤編碼為()
國際疾病分類(ICD-10)中,表示術(shù)語內(nèi)容不完整,需與符號下的修飾詞結(jié)合才是一個完整的診斷名稱,此符號是()
表示腫瘤為惡性的是()
不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤編碼類目是()
眼和附屬器疾病的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()
國際疾病分類(ICD-10)中,表示該符號中的詞為輔助性修飾詞,不管它是否出現(xiàn)在一個診斷中,都不影響其編碼,此符號是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,良性腫瘤編碼為()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,原位腫瘤編碼為()