多項(xiàng)選擇題某患者急性腸梗阻3天,嘔吐頻繁,乏力、尿少,皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低鈍,尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在()

A.等滲性缺水
B.低鉀血癥
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低蛋白血癥


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1.多項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體的病理生理變化哪幾項(xiàng)不出現(xiàn)()

A.血液中HCO濃度降低,而HCO相對(duì)增多,因此PaCO增高
B.腎泌H和NH增加,回吸收HCO增多,但代償較慢
C.代謝性酸中毒時(shí),病人血中pH濃度均應(yīng)低于7.35
D.血液中H濃度升高,而K則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致低鉀血癥
E.呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)

2.多項(xiàng)選擇題診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為()

A.呼吸深而快
B.HCO下降
C.二氧化碳結(jié)合力下降
D.HCO升高
E.BE升高

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于水鈉代謝紊亂,下列哪幾項(xiàng)是正確的()

A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水
B.大面積燒傷采用暴露療法,常引起等滲性缺水
C.低滲性缺水時(shí),尿比重往往低于1.010,尿Na和Cl常明顯減少
D.高滲性缺水,血鈉濃度升高,因此體內(nèi)并不缺鈉
E.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,但滲透壓則較血漿為高

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于鉀的代謝和異常,下列哪幾項(xiàng)是正確的()

A.診斷低鉀血癥時(shí),ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)
B.低鉀血癥時(shí),ECG可出現(xiàn)T波倒置,ST段降低,QT間期延長(zhǎng)和出現(xiàn)U波
C.靜脈補(bǔ)鉀時(shí),輸液中鉀濃度應(yīng)低于40mmol/L,輸鉀速度應(yīng)小于20mmol/h
D.5%碳酸氫鈉溶液可用來治療高鉀血癥
E.無論是細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外,鉀都是最主要的電解質(zhì)

5.多項(xiàng)選擇題對(duì)高鉀血癥,下列哪幾項(xiàng)描述是正確的()

A.血清鉀濃度均超過5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高鉀血癥
C.高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化,是診斷的主要依據(jù)
D.高鉀血癥可引起心跳驟停,一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療
E.治療高鉀血癥,可用陰離子交換樹脂