男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
該患者在休克復(fù)蘇中,發(fā)現(xiàn)尿少時,首先應(yīng)做以下檢查()
A.尿常規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白
B.測血常規(guī)和紅細(xì)胞比容
C.測血/尿肌酐
D.測血/尿鈉
E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng),有無過深、扭曲、過淺等情況
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患者第二個24小時的輸液總量是()
A.第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一個24小時實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
D.第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如果在第一天休克復(fù)蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/小時,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法
C.加快輸液速率
D.吸氧
E.加用廣譜抗生素
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如果該患者體重為75kg,按國內(nèi)常用公式計(jì)算,該患者第一個24小時輸液總量(包括2000ml水分在內(nèi))應(yīng)是()
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當(dāng)時的最佳處理是()
A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開
D.應(yīng)用利尿劑
E.高壓氧
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時,在患者在送至醫(yī)院前應(yīng)注意()
A.口服大量開水以補(bǔ)充液體量
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.不必急于建立靜脈通道
D.應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛
E.首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管
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