男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×10/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)()
A.多臟器功能衰竭
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
D.真菌性膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
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成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
在應(yīng)用抗生素治療時(shí),從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他定
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.?dāng)⊙Y
D.腸源性感染
E.毒血癥
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合,為避免侵入性感染的威脅,目前對(duì)深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()
A.早期切痂、削痂與植皮
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療,避免創(chuàng)面感染
C.對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
D.保護(hù)腸粘膜屏障,防止內(nèi)源性感染
E.應(yīng)用包扎療法,避免創(chuàng)面污染
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
傷后第9天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()
A.二重感染
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能障礙綜合征
D.蜂窩織炎
E.休克
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燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個(gè)時(shí)期()
燒傷后糖代謝變化一般為()
燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則()
下列哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生()
內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的最外層結(jié)構(gòu),其主要化學(xué)成分為脂多糖。()
目前大面積深度燒傷感染中,最常見的致病菌是銅綠假單胞菌。()
燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施有()
燒傷患者目前常用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)方法有()
燒傷后微生物侵入的途徑是多渠道的。最常見的外源性感染來自____;內(nèi)源性感染來自_____;醫(yī)源性感染來自_____。
關(guān)于燒傷后ARDS的發(fā)病原因錯(cuò)誤的是()