男性，60歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞地，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：嗜睡，血壓180/98mmHg，呼吸20次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V－1∶3，左側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。
首選的檢查是()
A．腦血管造影
B．腦電圖
C．腦室造影
D．MRI或CT
E．頭顱X線平片
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A．輸血抗休克治療
B．靜脈輸入抗生素
C．脫水降顱壓治療
D．徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜
E．縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A．腦挫裂傷
B．急性硬腦膜外血腫
C．急性顱腦火器傷
D．開(kāi)放性顱腦損傷
E．顱骨粉碎性骨折
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A．頭顱X線攝片
B．頭顱超聲波檢查
C．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D．MRI
E．頭顱CT
男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
患者意識(shí)障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時(shí)應(yīng)()
A．急診手術(shù)，首選鉆孔
B．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C．給予止痛藥，激素
D．急診手術(shù)，清除血腫
E．抗炎防治感染，脫水降顱壓
男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>
A．急診開(kāi)顱手術(shù)
B．請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，協(xié)助控制腦脊液耳漏
C．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D．抗炎防治感染，脫水降顱壓
E．密切觀察，隨時(shí)復(fù)查CT，暫不處理
最新試題
關(guān)于外傷性腦脊液漏，敘述錯(cuò)誤的是（）
腦外傷后綜合征的診斷要點(diǎn)除外（）
需采取的治療措施是（）
代表功能獨(dú)立評(píng)定量表的英文縮寫(xiě)是（）
顱腦損傷可分為_(kāi)__________、_________、和_________。
早期癲癇一般發(fā)生于傷后（）
開(kāi)放性腦損傷的清創(chuàng)縫合應(yīng)爭(zhēng)取在傷后_________內(nèi)進(jìn)行。
顳部硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是_________。
癲癇發(fā)作的急診處理為（）
意識(shí)障礙程度分為（）、（）、（）、（）、（）五個(gè)階段。