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判斷題高壓氣浪，水浪沖擊胸部可引起創(chuàng)傷性窒息。()

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1.問答題男性，19歲，學生。被小水果刀刺傷左前外側胸壁約30分鐘，自行前來急診。訴頭痛、出汗、虛弱和氣促。體查：血壓11/6kPa，脈搏110次/分，皮膚和粘膜蒼白，左前外側胸壁傷口為利器傷，約1.3cm寬，位于左鎖骨中線第4肋間水平，無明顯血液流出。胸部聽診左側呼吸音降低，叩診呈濁音。床邊心電圖顯示各導聯(lián)低電壓。問：(1)急診診斷?(2)緊急處理措施?

參考答案：

(1)開放性左側胸部損傷，左側血胸，心臟損傷，失血性休克。(2)抗休克，剖胸探查。

2.問答題某男，30歲，60kg，右胸被刺后3小時由外院轉(zhuǎn)入。胸部傷口無吸吮音，傷肺呼吸音稍減弱，胸片示右側血氣胸，右肺部分壓縮。復習轉(zhuǎn)院前2小時胸片氣量相似，液量略有增加。測血壓尚平穩(wěn)，心律100次/分，當即行胸腔閉式引流，引出不凝血450ml及氣體若干。再觀察2小時后，引流液再增加約50ml，氣體少，水封瓶液柱波動度8cm。試述病人的胸部損傷分類，是否需進一步剖胸探查?

參考答案：診斷為穿透性胸部損傷，右側血氣胸。按致傷暴力歸屬于胸部穿透傷。刺刀拔出后胸壁傷道實際上已經(jīng)閉合(因為肺未全塌，無吸吮音，...

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3.問答題簡述張力性氣胸及其病理生理變化。

參考答案：張力性氣胸及其病理生理改變：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于肺大皰的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相...

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4.問答題胸部損傷所致血胸，其出血來源有哪些?

參考答案：①肺組織裂傷出血：由于肺循環(huán)壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止；②肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂出血：如果累及壓力較高...

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5.問答題簡述胸膜腔閉式引流術適應證。

參考答案：

適應證：①氣胸、膿胸、血胸需要持續(xù)排氣、排血、排膿者；②切開胸膜腔者。