多項選擇題男性62歲,因車禍入院,血壓90/60mmHg,左上腹疼痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。有關(guān)描述正確的是()
A.建立靜脈通道,積極輸血、輸液
B.先行抗休克治療,好轉(zhuǎn)后完善檢查,診斷明確行手術(shù)
C.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂,應(yīng)作脾切除
D.脾實質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折
E.發(fā)現(xiàn)脾損傷后仍應(yīng)檢查其他臟器
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1.多項選擇題對損傷的結(jié)腸段一般行外置,并利用外傷破裂處作結(jié)腸造口術(shù)的理由是()
A.結(jié)腸血運較差
B.結(jié)腸內(nèi)容物感染力強
C.容易形成腸瘺
D.部分結(jié)腸缺乏系膜,位置固定修補后創(chuàng)口張力大
E.局部粘連存在
2.多項選擇題腹部閉合性損傷,不能早期診斷的原因是()
A.受損臟器流出液體的刺激性不夠強
B.實質(zhì)性臟器破裂,而其被膜未破
C.空腸臟器如腸管破裂時穿孔不大,伴有腸管肌肉痙攣
D.同時合并其他部位的嚴重損傷
E.沒有嚴密觀察病人
3.多項選擇題腹部閉合性損傷后,腹痛、腹部局限壓痛,輕度肌緊張,一般情況可。處理原則是()
A.禁食
B.腹平片檢查
C.立即剖腹探查
D.必要時可行腹腔穿刺
E.嚴密觀察腹部體征及血尿便常規(guī)變化
4.多項選擇題腹部閉合性損傷出現(xiàn)哪些情況需及時手術(shù)探查()
A.腹痛、腹膜炎癥狀加重,范圍擴大
B.腸鳴音減少或消失出現(xiàn)明顯腹脹
C.血壓有下降趨勢
D.X線透視膈下有游離氣體
E.紅細胞計數(shù)進行性下降
5.多項選擇題脾破裂的治療不正確的是()
A.一律切除脾臟
B.脾邊緣小裂傷可修補縫合止血
C.脾破裂口較大時不易止血,可用紗布條填塞壓迫止血并引流
D.4歲以下病人應(yīng)盡可能保留脾臟
E.可行自體脾移植