單項選擇題

男性，50歲，上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg，自服抑酸劑病情無明顯改善，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。

關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的（）

A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)
B．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)
C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟
D．不會轉(zhuǎn)移到卵巢
E．可種植到盆底


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3.單項選擇題

男性，42歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效。

治療措施最合理的是()

A．換用其他抑酸劑
B．全胃切除術(shù)
C．生長抑素治療
D．膽囊切除術(shù)
E．嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)

4.單項選擇題

男性，42歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效。

最可能的診斷為()

A．潰瘍復(fù)發(fā)
B．慢性膽囊炎
C．吻合口潰瘍
D．傾倒綜合征
E．堿性反流性胃炎

5.單項選擇題

女性，55歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適，近兩天疼痛加重并彌漫至全腹，全腹壓痛反跳痛(+)，以劍突下偏右為著。

此時最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?)

A．抗炎抑酸保守治療
B．立即行殘端縫合、引流手術(shù)
C．改行胃十二指腸吻合
D．立即手術(shù)，重新行胃空腸吻合
E．先行保守治療，待一般情況好轉(zhuǎn)后二次手術(shù)