多項(xiàng)選擇題易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀況方面的原因有（）

A、全身脫水
B、營(yíng)養(yǎng)障礙
C、過(guò)度肥胖
D、全身水腫
E、石膏固定和牽引


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1.多項(xiàng)選擇題預(yù)防壓瘡避免摩擦力和剪切力的措施有（）

A、變換體位
B、協(xié)助翻身
C、搬動(dòng)患者避免拖、拉、推的動(dòng)作
D、搖高床頭不低于30度
E、肛周涂保護(hù)膜避免大便刺激

2.多項(xiàng)選擇題臥床患者更單操作不妥的是（）

A、平臥的患者若患者病情允許，暫將床頭支架放平
B、協(xié)助患者翻身向?qū)?cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)
C、意識(shí)不清者應(yīng)設(shè)床檔
D、必須更換床上各層床單和橡皮中單
E、牽引患者放松牽引

3.多項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是壓瘡第三期的臨床表現(xiàn)（）

A、局部皮膚有水泡，患者有疼痛感
B、創(chuàng)面有黃色滲出液
C、表皮水泡擴(kuò)大破潰
D、壞死組織侵入真皮下層和肌肉層
E、局部皮膚呈紫紅色

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于預(yù)防壓瘡的措施（）是不正確的。

A、骨突處使用透明貼保護(hù)
B、正確使用氣墊床
C、對(duì)骨突處及壓紅部位皮膚應(yīng)勤加按摩
D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料
E、長(zhǎng)期臥床患者為了避免壓瘡發(fā)生，應(yīng)在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力

5.多項(xiàng)選擇題患者仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部